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2021医保年度医疗救助对象及救助标准表

2021年7月20日 来源:
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2021年7月—2022年6月

救助对象类别

救助比例

起付标准

年度最高救助限额

门诊

住院

第一类救助对象

100%

0元

不封顶

不封顶

第二类救助对象

95%

0元

3万元

10万元

第三类救助对象

85%

0元

2万元

10万元

第四类救助对象

75%

1500元

2万元

10万元

第五类救助对象

50%

1500元

合计1万元

资助参加

居民医保

对第一类、第二类和第四类中持有第二代残疾人证但未被认定为重度残疾人的本市户籍居民等救助对象,居民医疗保险费由政府给予全额资助。

医疗救助对象

第一类:特困供养人员;

第二类:最低生活保障对象;重点优抚对象(含革命“五老”人员及其遗偶);60年代精减退职救济对象(含矽肺病救济对象);计生特殊家庭成员,指独生子女死亡、伤残或计生手术并发症家庭的成员;重度残疾人,指持有第二代中华人民共和国残疾人证,且残疾等级为二级及以上或精神、智力三级残疾的本市户籍居民;

第三类:低收入家庭成员;

第四类:参加本市城镇职工或城乡居民基本医疗保险,且持有第二代中华人民共和国残疾人证,未被认定为重度残疾人的本市户籍居民。因病支出型贫困常住人口,指经民政部门认定,扣除当年家庭成员个人自付医疗费用后,家庭月人均可支配收入和财产低于本市低收入标准的,在本市就业或创业、持有效居住证满1年并具有固定住所、近2年内累计缴纳社会保险费满1年且当月正常享受医疗保险待遇的非厦门户籍的外来务工人员;在本市缴纳基本医疗保险且当月正常享受医疗保险待遇的全日制普通高等院校的非厦门户籍在校学生;

第五类:参加本市城镇职工或城乡居民基本医疗保险,用人单位已经不存在或者无法确认劳动关系,且符合条件的职业病病人;参加本市城镇职工基本医疗保险,当年度月退休金或养老金低于上年度全省职工月平均工资60%的本市户籍退休人员;参加本市城乡居民基本医疗保险、年龄在70周岁以上(含70周岁)的本市户籍满5年的居民。

备注

1、对象管理:由民政、计生、残联等各部门认定各类救助对象。

2、结算方式:统一凭社会保障卡就医即时结算,资金由医保经办机构与定点医疗机构结算,医疗救助对象只需支付个人自付部分。


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